2017-12-24 21:22:46 НатальяС:
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Прошу проконсультировать по следующему вопросу. В 2015 году появились блуждающие боли в мышцах ног (несильные). Скованность в суставах, точнее не могла сесть в позу лотоса, стало больно лежать на боку, больно в области тазобедренного сустава на обоих боках. Пошла к ревматологу на прием, врач покрутила мои конечности в разные стороны, просмотрела суставы на кистях, нажимала на несколько точек на теле. Сказала, что патологии суставов не видит, но дала направление на анализы, поскольку есть хронический тонзиллит. Результаты: Креатинкиназа –МВ – 8 Ед/л; Кальций ионизированный – 1,11 ммоль/л; Витамин Д кальциферол – 36,28 мкг/л. Также через месяц после консультации сдавала клинический анализ крови (все показатели в норме), а так же биохимию, все в норме, кроме мочевина – 7,9 ммоль/л. Далее я пошла к неврологу, доктор проверила рефлексы, сказала, что от спины, т. к. имеется по данным МРТ: (2017год) умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задняя циркулярная протрузия диска L4-L5. Признаки спондилоартроза. МРТ в 2014: картина начальных минимальных проявлений остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела, протрузия L4-L5. Боли в ногах почти прошли, но скованность осталась, а также не могла спать на боку. В 2017 году я сделала МРТ тазобедренных суставов: МР- признаки двухстороннего артроза тазобедренных суставов (I ст. по Kellgren и Lawrence). Признаков асептического некроза головок бедренных костей, травматических изменений костной ткани и связочного аппарата нет. В последнее время несколько месяцев наблюдаю следующее: очень быстрая утомляемость мышц, пройдя 1,5-2 км начинают ныть мышцы ног, идти больно, но после 1-2 ч отдыха проходит, но весь следующий день, ощущение, как после тренировки или физ активности. Еще мраморная кожа на ногах и в некоторых местах лопаются капилляры, и редкие кровяные точки, как после укола, если задеть кровоточит. Их немного, редкие, но я их замечаю после физ нагрузки. А так же ощущения, что скручивает мышцы голени на левой ноге. Ходила к сосудистому хирургу, сделали УЗИ все в норме, кроме толщины сосудов, они на нижней границе нормы, про кровяные точки сказала, что это слабые капилляры. Далее анализы: 2017 год: ревматоидный фактор – 3,4 МЕ/мл; С-реактивный белок – 2,13 мг/л. Клинический анализ крови: все в норме, кроме эозинофилы – 0,8%; нейтрофилы – 6,89%; СОЭ – 23 мм/ч. Биохимия – норма, кроме мочевины – 7,9 ммоль/л. Скажите, пожалуйста, что принимать для суставов (Донна, Артра мало помогает). И что происходит с мышцами? За последний год было два люмбаго, причем второй раз просто от неловкого поворота без тяжестей, так же было с плечевым суставом, не могла шевелить рукой 4 дня, больно лежать, стоять. А также мышечный спазм в груди, грешила на желудок или сердце (но и там и там все чисто по результатам консультаций и гастроскопии, кардиограммы, УЗИ сердца). Это какой-то постоянный мышечный спазм или нет? Что еще сдать: витамины, микроэлементы? Люмбаго вообще выбивает из колеи, 4-5 дней в лежку. Потом на Ибупрофене все проходит. Да еще: возраст 36 лет, вес 97, за последние несколько месяцев похудела, с помощью белковой диеты, изначально был 103 кг. Сейчас уже 2 месяца как не на диете. Спасибо. Извините за столь подробное описание.
Отвечает Врач ревматолог высшей категории. Доктор медицинский наук Балабанова Римма Михайловна:
Уважаемая Наталья! В вашем случае необходимо сделать анализ крови «на HLA В27 антиген», уровень витамина Д, кальция,магния. Кроме этого нужна МРТ грудного отдела позвоночника в режиме STIR. Затем на основании этих анализов можно будет что-либо говорить о диагнозе и лечении. Приглашаю на прием с результатами этих анализов и всех тех, которые у Вас уже есть.Список всех вопросов к этому разделу сайта.